(1) 代理母と妊娠
要旨
重要性：代理母は、その他の方法では不可能または非常に困難な場合に親になる手段を提供します。しかし、代理母妊娠に伴う代理母と胎児へのリスクは十分に定義されていません。
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目的
本研究の目的は、代理母妊娠の普及率、要件、および母体および周産期の結果を調べるために、文献をレビューすることです。
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証拠取得
CINAHLおよびPubMedの2つのデータベースで、「代理母」または「(代理母または代孕)」および「(母親または妊娠または妊婦)」という検索用語を使用して検索を実施しました。2回目の検索では、これらの用語と妊娠結果を使用しました。検索は英語文献に限定され、検索した年には制限はありませんでした。
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結果
検索で153件の記事が特定され、そのうち36件が本レビューの基礎となりました。代理母妊娠の件数はアメリカ合衆国で増加しています。代理母妊娠に関連する胎児のリスクには、低出生体重、多胎妊娠のリスクの増加、および早産が含まれます。代理母妊娠に関連する母体の合併症には、妊娠高血圧、産後出血、および妊娠糖尿病があります。
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結論と関連性
代理母は親になるための手段であり、代理母や胎児にとって無リスクではありません。また、代理母妊娠の頻度はアメリカ合衆国で増加しています。
Phillips AM, Magann EF, Whittington JR, Whitcombe DD, Sandlin AT. Surrogacy and Pregnancy. Obstet Gynecol Surv. 2019 Sep;74(9):539-545.
(2) 人工生殖技術によって生まれた子どもたちは低出生体重、早産、出生異常のリスクが高い：2011年から2017年における台湾での50,000件以上の生児を対象としたコホートレビュー
要旨
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目的
台湾では、人工生殖技術（ART）の使用が急速に増加しています。本研究の目的は、台湾における人工生殖技術を用いて生まれた子どもたちにおける低出生体重、早産、出生異常のリスクについて検討することです。
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方法
台湾の保健福利部健康促進署から、全国ART報告データベースと全国出生報告を取得しました。コホートには、2011年から2017年までの間に生まれた生児（n = 1,405,625）とARTを利用して生まれた子どもたち（n = 50,988 / 172,818周期）が含まれています。低出生体重、早産、出生異常の発生率が、ARTを利用した妊娠群と自然妊娠群で比較されました。
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結果
ARTによって生まれた子どもたちは、自然妊娠群と比較して低出生体重の発生率が高いことがわかりました（p < 0.001）。この結果は、単胎出生に限定した分析でも確認されました（p < 0.001）。また、ARTによって生まれた子どもたちは、早産の発生率が高いことも観察されました（p < 0.001）。単胎出生に限定した場合でも、早産の発生率は高く（p < 0.05）、出生異常の発生率も有意に増加していることがわかりました（p < 0.05）。與自然受孕組相比，經由 ART 受孕的兒童顯示出更高的低出生體重率（p＜0.001），單胎分娩亦如此（p＜0.001）。ART 兒童中，即使分析僅限於單胎分娩，早產率也較高（p＜0.05）。經由 ART 受孕的兒童的出生缺陷率顯著增加（p＜0.05）。
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結論
隨著 ART 需求和使用日益增加，近年來，ART 相關的風險的可能性引起了相當大的關注。台灣作為擁有傑出抗 ART 技術和現代醫療保健的主要國家之一，當前的研究結果顯示，在 ART 的使用方面，需要進一步考慮和更嚴格的規定和政策。ARTによる受精が増加する中で、ARTに関連またはARTによって引き起こされるリスクについての関心が近年高まっています。ARTにおける卓越した成果と現代的な医療が発展している国の一つである台湾において、今回の研究結果は、ARTの使用に関してさらなる検討と規制強化、政策の整備が必要であることを示唆しています。
Chang H-Y, Hwu W-L, Chen C-H, Hou C-Y and Cheng W (2020) Children Conceived by Assisted Reproductive Technology Prone to Low Birth Weight, Preterm Birth, and Birth Defects: A Cohort Review of More Than 50,000 Live Births During 2011–2017 in Taiwan. Front. Pediatr. 8:87.